始終堅(jiān)持人民至上,、生命至上,，不斷完善制度,、提高質(zhì)量,，才能讓群眾真正享有公平可及,、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防,、治療,、康復(fù),、健康促進(jìn)等優(yōu)質(zhì)服務(wù)

患病多年,，福建省三明市沙縣區(qū)居民翁華,，早年習(xí)慣往醫(yī)保賬戶里“貼錢”,，如今實(shí)現(xiàn)“年有結(jié)余”；從醫(yī)數(shù)載,，三明市將樂縣總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師謝漢剛,，發(fā)現(xiàn)個(gè)人收入較10年前翻了兩番；醫(yī)改數(shù)年,，三明市醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)顯示,，全市醫(yī)保基金從2011年虧空2．08億元,，實(shí)現(xiàn)了此后連續(xù)多年保持盈余,。在三明市，從患者看病難看病貴,、醫(yī)生忙盈利,、醫(yī)保基金“穿底”,，到實(shí)現(xiàn)患者,、醫(yī)生、醫(yī)保共贏,，醫(yī)改“小賬本”里書寫著大變革,。

近年來，三明醫(yī)改以藥品耗材治理改革為突破口,，堅(jiān)持醫(yī)藥,、醫(yī)保、醫(yī)療改革聯(lián)動,，為全國醫(yī)改探索了寶貴經(jīng)驗(yàn),。2021年3月，習(xí)近平總書記在福建考察時(shí)來到三明市沙縣總醫(yī)院,，指出：“三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上,、敢為人先，其經(jīng)驗(yàn)值得各地因地制宜借鑒,?！辈粩嗫偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)深化改革,，做到均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，讓群眾真正看得起病、看得好病,，才能為人民健康提供可靠保障,。

改革往往是從破解難題開始的。曾經(jīng)，三明的醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)虧空,，群眾也面臨藥價(jià)虛高的問題。在全面調(diào)研,、綜合分析后,，三明決定改革，全面取消藥品加成,，切斷藥品回扣渠道,，省下的費(fèi)用讓醫(yī)保基金有了結(jié)余,，擠壓藥品耗材虛高水分而節(jié)約下來的醫(yī)保支出，被用于提高群眾報(bào)銷比例和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員收入,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生感慨：“砍掉的是灰色交易,，增加的是陽光收益?！比罕娨凰?，住院費(fèi)用起付線從600元變?yōu)椴辉O(shè)起付線，費(fèi)用不分醫(yī)保目錄內(nèi)外,，總費(fèi)用報(bào)銷比例從46％升至67％,，醫(yī)改惠民的紅利實(shí)實(shí)在在。切中關(guān)鍵,，抓住重點(diǎn),，探索出多方共贏機(jī)制，是三明醫(yī)改的一個(gè)鮮明特點(diǎn),。

改革再發(fā)力,，關(guān)鍵要保持制度的生命力，做到因時(shí)因勢,、持續(xù)深化,。治混亂、堵浪費(fèi),，整治回扣和不正確醫(yī)療行為,；建章程、立規(guī)矩,，調(diào)整醫(yī)院和醫(yī)生收入分配機(jī)制,；堅(jiān)持以人民健康為中心……三明醫(yī)改在制度建設(shè)上久久為功、持續(xù)發(fā)力,。2016年起,，三明在全市各縣市區(qū)組建總醫(yī)院，將醫(yī)保基金“打包”給各總醫(yī)院自行分配,，讓醫(yī)院有了資金和自主權(quán),。將樂縣總醫(yī)院院長聶立雄說：“這使得我們由治已病轉(zhuǎn)向治未病，讓群眾盡量少得病,?！睂?shí)踐表明，盡可能保障群眾健康,，不僅能結(jié)余更多資金,，還能將其用于健康管理，實(shí)現(xiàn)以治病為中心向以人民健康為中心的轉(zhuǎn)變,。

以“破”為“立”,，以“改”促“進(jìn)”，三明醫(yī)改始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,。改革后,，結(jié)余的錢去哪里了？聶立雄算了一筆賬：2021年將樂縣總醫(yī)院的醫(yī)?；鸾Y(jié)余3000多萬元,，都用在了信息化建設(shè)、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備升級上,，同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)生走村入戶開展健康服務(wù),。沙縣區(qū)總醫(yī)院將結(jié)余資金用于普惠檢查，如為兒童開展過敏原篩查,，給小吃業(yè)主開展免費(fèi)體檢等,。始終堅(jiān)持人民至上、生命至上,，不斷完善制度,、提高質(zhì)量，才能讓群眾真正享有公平可及,、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防,、治療、康復(fù),、健康促進(jìn)等優(yōu)質(zhì)服務(wù),。

“看病真是方便、便宜”“在這里當(dāng)醫(yī)生很有成就感”“繼續(xù)完善改革,，群眾的獲得感一定會滿滿的”……在三明,，這樣的聲音令人印象深刻，醫(yī)改的畫卷正徐徐鋪展,。面向未來,，以深化改革為動力，一切從人民需要出發(fā)，不斷鞏固擴(kuò)大改革成效,，我們就一定能更好守護(hù)人民健康,。（王崟欣）